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新生儿听力筛查怎么做?

新生儿听力筛查是经过耳声发射、自悦耳性脑干反响和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出世后天然睡觉或安静的状况下进行的客观、快速和无创的查看。

筛查目标:新生儿听力筛查目标首要有2种,一是一切出世的正常新生儿;二是对具有听力妨碍高危要素新生儿。

筛查时刻:开始筛查进程( 初筛):现在规定在2-7天内进行新生儿听力筛查,在医院出产的宝宝,一般在出世后24~36小时内就进行筛查,及时发现新生儿听力妨碍。第2次筛查进程( 复筛):出世42天内的婴儿初筛没“经过”;或初筛“可疑”;乃至初筛现已“ 经过”,但归于听力丢失高危儿如重症监护病房患儿,需求进行听力复筛。当复筛不过期,主张爸爸妈妈带宝宝到区域医院等级的耳鼻喉科承受进一步查看,一般复筛到确诊,则约有千分之三的发生率。

筛查办法:新生儿听力查看一般有两种,一种是脑干诱发电位 (ABR) ,另一种是耳声发射 (OAE) 。两种办法都牢靠,并且没有危害性,也不需求新生儿作出任何反响。运用哪种办法筛查首要取决于筛查项目中选取哪种仪器以及筛查人员的技能。

新生儿听力筛查流程

什么是耳声发射(OAE)测验?

耳声发射是一项无创伤性技能,操作简洁,测验两耳仅需求10分钟。耳声发射是一般声波传入内耳的逆进程,即发生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜,进入耳蜗的外毛细胞,然后由外毛细胞反射出能量,在外耳道记载得到。耳声发射与内耳功用密切相关,任何危害耳蜗外毛细胞功用的要素使听力危害超越40dBHL时,都能导致耳声发射显着削弱或消失。将带有一个麦克风和一个传声器的勘探管放置到新生儿的耳朵里,新生儿坚持安静状况,由勘探管宣布影响声,这一声响经过听神经传到大脑,然后会有第二个声响回来外耳道而不传向大脑,这个“副产品”便是耳声发射,由麦克风记载并在电脑屏幕上显示出来。测听者可以判别哪个强度的声响可以引作声反射。假如给临界言语了解声信号可以引作声反射,那么这个新生儿“经过”了这项筛查。

什么是脑干诱发电位( ABR )测验?

声响传输的进程是电脉冲经过听神经从咱们的耳朵传到脑干,脑干是低位中枢。脑干诱发电位是一种记载脑干对声影响反响的生物测量法,它检测的是从外耳到脑干全体的功用。测验时将四到五个电极放置在新生儿的头部,然后有一系列影响声经过小耳机传入新生儿的耳朵。听神经遭到影响后,将声影响传入到大脑,这种由神经发生的电活动可以被电极记载下来并且在电脑屏幕上上以波的方式表示出来。测听者给予各个测验频率不同强度的声响以确认新生儿能听到的最轻的声响强度。在筛查中,只挑选一种声响作为测验声,咱们称作“短声”,短音是可以一起测定更多听觉器官的多种声响的组合。一般,咱们给一个强的音和一个短的音,假如正常的反响波被记载到了,则阐明这个新生儿“经过”了筛查。

听力妨碍高危要素

1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;

2. 早产(小于26周),或出世体重低于1500克;

3.高胆红素血症;

4.有感音神经性和( 或)传导性听力丢失相关综合征的症状或体征者;

5.有儿童期永久性感音神经性听力丢失的宗族史者;

6.颅面部变形,包含小耳症,外耳道变形,腭裂等;

7.孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

8.母亲孕期曾运用过耳毒性药物;

9.出世时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;

10.机械通气5天以上;

11.细菌性脑膜炎。

听力筛查检未经过的原因:耳道和中耳腔内有残存胎脂或羊水。

自身要素:中耳功用反常、呼吸道反常、听力丢失等。

环境要素:测验环境中噪音过高、仪器搅扰等,如新生儿在测验进程中并非在安稳状况下进行。

人为要素:筛查检人员仪器操作不妥。

来历 by 晕厥听力中心

修改 by 彭 洁

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